Отправлено: 04.10.04 16:08. Заголовок: Вопрос доктору Виноградову

Два месяца назад у меня обострился гемморой.Появились кровотечения (причем не только во время дефекации, а еще с утра,при мочеиспускании).У меня один раз уже так было,3 года назад,ходила к проктологу,он выписал лекарство и все прошло.Но сейчас ко всему прибавилась постоянная отрыжка(без запаха,как будто газики выходят).Может это как то взаимосвязано?Подскажите пожалуйста,что это может быть?

 Отправлено: 05.05.06 22:46. Заголовок: ректоскопия

Приветствую, доктор. Благодарю за ответы.
1) Ректоскопия - это когда пациент "садится" на большую трубу и при этом очень травмируется? Или это осмотр при помощи железных длинных инструментов, и пациент находится в положении лежа?
2) Насколько велика вероятность при удалении анальных наружных папилом, наружного гемороидального узла, внутренних гемороидальных узлов повредить сфинктер с дальнейшим развитием недержания кала или сужения ануса?
3) Возможно ли одновременное удаление за одну операцию полипа толстой кишки эндоскопически (доброкачественный, 1см на высоте 10см) и гемороидальных узлов с папиломами хирургически (если, конечно, других методов нет).
Спасибо.

 Отправлено: 05.05.06 23:08. Заголовок: Эндоскопия?

Один врач-колопроктолог не из Вашего центра объяснил мне, что при удалении полипа толстой кишки эндоскопом остается "ножка" полипа, т.к. "петля" надевается на головку полипа. А удаление полипа скальпелем по его мнению более радикально, т.к. полип удаляется вместе с кусочком слизистой стенки кишки (извиняюсь за произвольное изложение, но смысл точный). На мой взгляд, эндоскопия более современна. Каково Ваше мнение? Боюсь совершить ошибку.

 Отправлено: 05.05.06 23:32. Заголовок: Были ли нарушены мои права и врачебная этика?

Доктор, меня интересует ваше мнение. В одном из Центров колопроктолокии при прохождении платной первичной консультации, в кабинете (без моего согласия) оказались не только к.м.н.-колопроктолог, но еще 3-4 человека (студенты (женщина и мужчины)), которым к.м.н на моем примере, ставя меня в неудобные позы, делая мне очень больно железками, показывал мой полип и узлы. Мне некогда было скандалить (ждали на работе).Процедура была длительная (т.к. каждый подробно рассмотривал мои новообразования), травмирующая физически (если в течение полугода до осмотра у меня был активный образ жизни, боли меня не беспокоили, кровотечение последний раз было 3-и месяца назад, а после осмотра через два дня была дикая боль, день пришлось провести в постели, а затем началось сильное кровотечение, боли продолжаются до сих пор, хотя уже прошли 2-е недели). Им явно было "плевать" на меня. Что Вы об этом думаете? Можно ли иметь с ними дело? Не грозит ли мне такая же экзекуция в Вашем центре? Спасибо.

 Отправлено: 06.05.06 10:56. Заголовок: Re:

Уважаемы Джек! У нас в консультативном отделении Вас будет смотреть только один врач. Осмотр проводится сначала в положении "на гинекологическом кресле", потом в коленно-локтевом положении с выполнением ректороманоскопии (при этом кишка не травмируется). Процедура "неприятная", но не более того. Как иссечение новообразования через анус, так и отжигание эндоскопической петлей удаление является радикальным. При правильно выполненной операции геморроидэктомии и иссечения папиллом, сфиктер не травмируется вообще. Еще вопросы будут? С уважением Ю.А. Виноградов.

 Отправлено: 06.05.06 16:48. Заголовок: Благодарю.

Юрий Алесеевич, большое спасибо. Извините за назойливость. Больше Вас не побеспокою. Очень грустно.

 Отправлено: 07.05.06 17:00. Заголовок: Re:

Грустно почему?

 Отправлено: 08.05.06 15:30. Заголовок: потому что....

мною было задано слишком большое количество вопросов, что вызвало у Вас раздражение. С уважением.

 Отправлено: 08.05.06 15:48. Заголовок: Re:

Никакого раздражения Ваши вопросы у меня не вызвали. В моих ответах Вы почувствовали раздражение? Странно. По поводу колоноскопии (вопрос, который Вы задали Елене Вячеславовне): колоноскопия назначается по специальным показаниям. И как правило, пациенты направляются по месту жительства, потому что 3 специалиста на 2 аппаратах выполнить колоноскопию пациентам со всей Москвы не могут чисто физически. К тому же эти 2 аппарата работают и на стационар. Если бы мы выполняли колоноскопию всей Москве, то очередь растянулась бы год. С увжением и без раздражения Виноградов Ю.А.

 Отправлено: 08.05.06 16:15. Заголовок: посоветуйте, пожалуйста , Юрий Алексеевич.

Для жителей Москвы при наличии полиса и т.д. лечение бесплатно.
1) Отличается ли качество платного и бесплатного лечения. Есть ли такое лечение и такие операции (малоинвазивные или по авторским методикам), которые можно выполнить в Вашем центре только на платной основе?
2) Являются ли методы лечения, предлагаемые пациенту врачом одинаковыми при оплате по страховому полису или самим пациентом (наличными)?
Спасибо.

 Отправлено: 08.05.06 19:04. Заголовок: Re:

1. 2. 3....и 4. Лечение при наличии полиса ОМС - БЕСПЛАТНОЕ с применением любых методик. Если хотите особо комфортных условий - можете доплачивать за пребывание в одноместной или люкс палате. Можете быть госпитализированы в коммерческое отделение на платной основе. Но сначала - приходите на прием, чтобы хотябы определиться что с Вами и в какой операции Вы нуждаетесь. С уважением Ю.А. Виноградов

 Отправлено: 08.05.06 19:32. Заголовок: Спасибо

Спасибо, Юрий Алексеевич. Вы мне очень помогли: такие щепетильные вопросы могу задавать только анонимно, потому если не Вы, то никто бы мне не помог.

 Отправлено: 08.05.06 19:38. Заголовок: Re:

Уважаемый г-н Джек!Я ,как пациеннт ГКБ 24 хочу вас заверить что ничего подобного там с вами не случится..
Там работают на самаом деле суперпрофессионалы!!!И мой вам совет обратиться туда - вам помогут,говорю как поциент,дважды в этом заведении оперерировавшивайся....
есть палатка там одноместная(сам там лежал) что-то порядка 700-800 рублей в сутки.
что касаемо лечения прописаных в москве и нет,то лечат там всех одинаково!!!!другое дело попасть туда без московсой прописки - вопрос...
но врачи там экстра-класса!!! и медсестры кстати тоже!!!(привет Мариночке!!!)

 Отправлено: 09.05.06 15:56. Заголовок: Re:

Привет, Мишаня! Спасибо за комментарий! Не зря мы, значит, работаем. А Марина (перевязочная?) закончила институт и у нас теперь не работает. Виноградо Ю.А.

 Отправлено: 11.05.06 19:33. Заголовок: роооо

ррнерол

 Отправлено: 11.05.06 19:44. Заголовок: вопрос к Виноградову

Мне 21 год поставили воспаление эпиталеальных ходов.дали направление в вашу больницу на консультацию и последующую госпитализацию. я студентка медицинской академии им. Сеченова, но прописана в подмосковье и имею подмосковный полюс. Для меня консультации и операция будут платные, если да ,то сколько примерно будет стоит? СПАСИБО

 Отправлено: 11.05.06 20:34. Заголовок: Re:

Поскольку Вы студент-медик, я думаю Вам надо попробовать получить направление к нам из департамента здравоохранения Москвы. Действия такие: едете в управление здравоохранеиния МО (м. Белорусская Элекрический проезд) и просите направление в ДЗМ Москвы, при этом напирая на свое "пролетарское происхождение" т.е. что Вы медик. Потом в ДЗМ Москвы на пересечении Петровки и Садового кольца и получаете направление к нам. Конечно, все может сорваться, но все реально. С увжением Ю.А. Виноградов. P.S. По поводу цен - не могу сказать - яхирург, а не бухгалтер.

 Отправлено: 12.05.06 14:41. Заголовок: Как оказалось, мои опасения были ненапрасны.

 Отправлено: 12.05.06 14:42. Заголовок: Как оказалось, мои опасения были ненапрасны.

 Отправлено: 12.05.06 15:20. Заголовок: Как оказалось, мои опасения были ненапрасны.

Юрий Алексеевич, вот и состоялась моя первичная консультация в ГКБ N 24.Осмотр вел Филиппенко В.А. Я не враг себе, и если кто-то садист и мясник, то это только его проблемы, я - не жертва. Не понимаю, почему другие молчат? Никогда больше ноги моей не будет в ГКБ N 24. Чего ждать от операции, если сильно травмировал даже первичный осмотр. Как такое может быть: пациент кричит "Больно, больно, больно!!!", а "врач" (такого человека врачом можно назвать только в кавычках) продолжает ПЫТКИ. Все, что до этого я перенес (уже проходил 2-а осмотра при помощи ректоскопа у двух других проктологов в двух других центрах и колоноскопию), - цветочки. Ведь можно же ректоскопом посмотреть аккуратно, как это другие врачи делают. Даже когда мне делали колоноскопию, врач говорил: "Будет больно - не молчите: скажите, сделаем так, чтобы больно не было". Если бы знал, что меня ждет у Филиппенко - никогда бы не пошел. Благодаря Вам, Юрий Алексеевич, я возлагал огромные надежды на Ваш центр, лично Вы мне очень нравитесь, я очень хотел попасть именно к Вам на операцию, а тут вдруг такая жестокость, разочарование и, конечно, неуважение. Кроме того,кабинет N2 на первом этаже, а окна даже не были закрыты жалюзи. Нормально? С уважением и уже без надежды.

 Отправлено: 12.05.06 19:19. Заголовок: Re:

Никаких комментариев Вам дать не могу. Владимира Анатольевича знаю много лет, и Ваши комментарии не про него (вопросы по поводу полноты осмотра в других лечебных учреждениях задавать не буду, возможно Вам осмотрели 10-12 см прямой кишки и ввиду Ваших реакций осмотр прекратили). Если Вас что-то не устраивает, Вы можете лечиться в любом учреждении. Удачи! Виноградов Ю.А.