Отправлено: 04.10.04 16:08. Заголовок: Вопрос доктору Виноградову

Два месяца назад у меня обострился гемморой.Появились кровотечения (причем не только во время дефекации, а еще с утра,при мочеиспускании).У меня один раз уже так было,3 года назад,ходила к проктологу,он выписал лекарство и все прошло.Но сейчас ко всему прибавилась постоянная отрыжка(без запаха,как будто газики выходят).Может это как то взаимосвязано?Подскажите пожалуйста,что это может быть?

 Отправлено: 04.10.04 16:44. Заголовок:

Вряд ли это связано, но повторный осмотр колопроктолога Вам обязателен.

 Отправлено: 05.10.04 15:15. Заголовок:

Здравствуйте !

Делают ли в Вашей клинике операцию «ректопексия» для взрослых пациентов?

Если не делают у Вас, подскажите , пожалуйста, в каких лечебных учреждениях Мосгорздрава
выполняют такие операции.

С уважением,
Анатолий

 Отправлено: 06.10.04 11:49. Заголовок:

Операция ректопексия выполняется при выпадении прямой кишки. По данным литературы, излечивающий эффект данной операции далеко не всегда адекватный. В нашей больнице при выпадении прямой кишки выполняется лапароскопическая резекция кишки. Ректопексию выполняют в ГНЦ колопроктологии.

 Отправлено: 18.04.05 17:10. Заголовок: Re: Виноградов

Здравствуйте. Уменя с внешней стороны локтя образовалось вздутие(наверное лимфатическое).
В общем не болит но и не проходит. Посоветуйте пожалуйста как можно лечится? С уважением Юрий Л
Мой адрес : yur_l@mail.ru

 Отправлено: 20.04.05 11:51. Заголовок:

Боюсь, сто Вы обратились не по прфилю. Характер вздутия на локте можно опрелделить только при осмотре. Покажитесь хотя бы терапевту в поликлинике. С уважением Ю.А.

 Отправлено: 26.03.06 11:52. Заголовок: Читала вопросы.

мда. Доктор, вашему терпению и деликатности можно только позавидовать. Я бы уже сошла с ума...

 Отправлено: 26.03.06 12:24. Заголовок: Re:

Спасибо за комплимент, Мария.

 Отправлено: 26.03.06 16:12. Заголовок: Re:

Доброго времени суток.
У меня есть несколько вопросов, возможно не корректно заданных, надеюсь на ваше понимание и терпение.
Стома (калостала) - люди с этим заболеванием являются инвалидами? Если да, то какая группа?
Какое необходимо лекарство, наблюдение, куда обращатся именно и на что ссылатся. (Пишу уже второй раз, т.к. очень необходима информация и консультация по этим конкретным вопросам).
Спасибо.
Алексей.

 Отправлено: 27.03.06 08:16. Заголовок: Re:

Да, пациенты с колостомой проходят МСЭ (медикосоциальная экспертиза - ранее назывался ВТЭК). Пациенту с колостомой дают группу инвалидности - раньше вторую. Сейчас идет пересмотр групп. Точнее сказать не могу - уточните при прохождении МСЭ. Наблюдаются пациенты по месту жительства у колопроктолога, хирурга или онколога (в зависимости от заболевания). Основной документ - выписка из больницы, где была наложена колостома. С уважением Виноградов Ю.А.

 Отправлено: 13.04.06 02:29. Заголовок: Re:

Добрый день, доктор. Я уже была в вашем консультационно-диагностическом центре у терапевта колопрактолога по поводу обострения гемороя. Сначало предложенное лечение помогло, но две недели назад появились сильные боли с левой стороны ануса и ничего не помогает. Применяла Детралекс по схеме, гепариновую мазь, анальгетик (Кетаноф), т.к. боль очень сильная, дергающая, почти постоянная. Никаких внешних гемораидальных узлов нет. Записалась в КДЦ к хирургу на 4-е мая, но терпеть невозможно. Может, вы что-то посоветуете, чтобы снять боль, т.к. на более раннее число записи не было. Живу в Москве, имею московский полис.
Белова Л С

 Отправлено: 13.04.06 07:32. Заголовок: Re:

Если появились боли, то возможно это уже не геморрой и нужен повторный осмотр и скорее даже не у терапевта, а у хирурга. Посоветовать без осмотра ничего не могу. Подойдите к доктору, расскажите что и как, я думаю, Вас примут без очереди, тем более что осмотр повторный. С уважением Ю.А. Виноградов.

 Отправлено: 13.04.06 10:27. Заголовок: Re:

Спасибо за совет, я позвонила и меня записали на завтра на 10:20 в 1-ый кабинет (карта 06488). Я не знаю, как быть. Чтобы пойти на прием нужно сделать очистительную клизму, а я из-за болей не могу. Может сутки ничего не есть?

 Отправлено: 13.04.06 20:26. Заголовок: Re:

Нет, это лишнее. попробуйте поставить клизму. Если не получится поставить клизму, то лучше идите без подготовки.

 Отправлено: 13.04.06 21:00. Заголовок: Re:

Спасибо

 Отправлено: 16.04.06 11:52. Заголовок: Re:

Уважаемый Юрий Алексеевич я выполнила все ваши рекоммендации и в период с 18 по 20.4 меня госпитализируют в больницу №24 с диагнозом анальная трещина, в. фистула, геморой второй ст. Если вы сочтете нужным, ответьте , пожалуйста, на вопросы, которые меня волнуют:
1. можно ли избавиться от всех моих недугов, поставленных в диагозе, за одну операцию?
2. Как мне правильно подготовиться к операции, и как в послеоперационный период не наделать ошибок и быстрее восстановиться.
С уважением Белова Л. С.

 Отправлено: 17.04.06 12:51. Заголовок: Re:

При поступлении в больницу у Вас будет лечащий врач, который обстоятельно ответит на все Ваши вопросы. С уважением Ю.А. Виноградов

 Отправлено: 04.05.06 21:10. Заголовок: 3 вопроса

Здравствуйте.
1. Для удаления полипа 1 см. какой способ более безопасен для здоровья скальрелем или эндоскопои?+ 1 узел.
2. Записался на осмотр во 2-ой кабинет, дали какую то бумагу где нужно поставить подпись о согласии на осмотр каким то аппаратом который как я понял очень травматичный насколько это может быть опасным? В других же центрах дали направление на колоноскопию и осмотр был более гуманным и безболезненным.
3. Подойдёт ли результат колоноскопии для установления в вашей клинике диагноза и последующей операции?

 Отправлено: 04.05.06 21:30. Заголовок: Re:

Добрый вечер! Удаление полипа кишки, расположенного выше 10 см производится только эндоскопически. +1 узел чего? какой?
Бумагу скоро пациенты будут подписывать даже на разговор с доктором (издержки "новой"медицины). Возможно это правильно. Какая угодно проблема может возникнуть при самой незначительной процедуре. Осмотр колопроктолога обязательно состоит из 2 этапов: пальцевое исследование + осмотр жестким ректоскопом. Процедура не очень приятная, но не более того. Далее при необходимости - колоноскопия. Результат колоноскопии пойдет. С уважением Виноградов Ю.А.

 Отправлено: 04.05.06 22:55. Заголовок: Фортранс?

Спасибо за ответ. Если неделю назад на фоне нестерпимой пронизывающей резкой боли в области прямой кишки и где-то внутри началось сильное кровотечение, которое не прекращалось 2-а дня. Боли, правда уже более умеренные, продолжаются до сих пор. Можно ли, спустя 2-е недели после кровотечения, для подготовки к обследованию - ректороманоскопии готовиться к ней при помощи препарата Фортранс. О необходимости принять Фортранс для подготовки к визиту к колопроктологу указано в листочке, который выдается в регистратуре Вашего центра при записи на прием. При этом в других учреждениях для визита к колопроктологу достаточно сделать 2-е 1-литровые клизмы вечером (через 1 час) и 2-е утром. А только для подготовки к колоноскопии требуется принимать фортранс (2-а пакетика утром и 2-а вечером)

 Отправлено: 04.05.06 23:09. Заголовок: Re:

Если было кровотечение лучше уточнить...возможно предварительно посмотрят без подготовки или после 1 клизмы. Для подготовки к осмотру и ректоскопии действительно достаточно клизм (просто далеко не все знают как их ставить и это не шутка). Для подготовки к колоноскопии, нужно 3 или 4 пакетика, все зависит от времени исследования. Если оно утром, то 3 пакетика вечером накануне. Если во второй половине дня, то 2 вечером и 2 утром. Все подробно описано в инструкции к нему. С уважением Ю.А.

 Отправлено: 05.05.06 22:46. Заголовок: ректоскопия

Приветствую, доктор. Благодарю за ответы.
1) Ректоскопия - это когда пациент "садится" на большую трубу и при этом очень травмируется? Или это осмотр при помощи железных длинных инструментов, и пациент находится в положении лежа?
2) Насколько велика вероятность при удалении анальных наружных папилом, наружного гемороидального узла, внутренних гемороидальных узлов повредить сфинктер с дальнейшим развитием недержания кала или сужения ануса?
3) Возможно ли одновременное удаление за одну операцию полипа толстой кишки эндоскопически (доброкачественный, 1см на высоте 10см) и гемороидальных узлов с папиломами хирургически (если, конечно, других методов нет).
Спасибо.

 Отправлено: 05.05.06 23:08. Заголовок: Эндоскопия?

Один врач-колопроктолог не из Вашего центра объяснил мне, что при удалении полипа толстой кишки эндоскопом остается "ножка" полипа, т.к. "петля" надевается на головку полипа. А удаление полипа скальпелем по его мнению более радикально, т.к. полип удаляется вместе с кусочком слизистой стенки кишки (извиняюсь за произвольное изложение, но смысл точный). На мой взгляд, эндоскопия более современна. Каково Ваше мнение? Боюсь совершить ошибку.

 Отправлено: 05.05.06 23:32. Заголовок: Были ли нарушены мои права и врачебная этика?

Доктор, меня интересует ваше мнение. В одном из Центров колопроктолокии при прохождении платной первичной консультации, в кабинете (без моего согласия) оказались не только к.м.н.-колопроктолог, но еще 3-4 человека (студенты (женщина и мужчины)), которым к.м.н на моем примере, ставя меня в неудобные позы, делая мне очень больно железками, показывал мой полип и узлы. Мне некогда было скандалить (ждали на работе).Процедура была длительная (т.к. каждый подробно рассмотривал мои новообразования), травмирующая физически (если в течение полугода до осмотра у меня был активный образ жизни, боли меня не беспокоили, кровотечение последний раз было 3-и месяца назад, а после осмотра через два дня была дикая боль, день пришлось провести в постели, а затем началось сильное кровотечение, боли продолжаются до сих пор, хотя уже прошли 2-е недели). Им явно было "плевать" на меня. Что Вы об этом думаете? Можно ли иметь с ними дело? Не грозит ли мне такая же экзекуция в Вашем центре? Спасибо.

 Отправлено: 06.05.06 10:56. Заголовок: Re:

Уважаемы Джек! У нас в консультативном отделении Вас будет смотреть только один врач. Осмотр проводится сначала в положении "на гинекологическом кресле", потом в коленно-локтевом положении с выполнением ректороманоскопии (при этом кишка не травмируется). Процедура "неприятная", но не более того. Как иссечение новообразования через анус, так и отжигание эндоскопической петлей удаление является радикальным. При правильно выполненной операции геморроидэктомии и иссечения папиллом, сфиктер не травмируется вообще. Еще вопросы будут? С уважением Ю.А. Виноградов.

 Отправлено: 06.05.06 16:48. Заголовок: Благодарю.

Юрий Алесеевич, большое спасибо. Извините за назойливость. Больше Вас не побеспокою. Очень грустно.

 Отправлено: 07.05.06 17:00. Заголовок: Re:

Грустно почему?

 Отправлено: 08.05.06 15:30. Заголовок: потому что....

мною было задано слишком большое количество вопросов, что вызвало у Вас раздражение. С уважением.

 Отправлено: 08.05.06 15:48. Заголовок: Re:

Никакого раздражения Ваши вопросы у меня не вызвали. В моих ответах Вы почувствовали раздражение? Странно. По поводу колоноскопии (вопрос, который Вы задали Елене Вячеславовне): колоноскопия назначается по специальным показаниям. И как правило, пациенты направляются по месту жительства, потому что 3 специалиста на 2 аппаратах выполнить колоноскопию пациентам со всей Москвы не могут чисто физически. К тому же эти 2 аппарата работают и на стационар. Если бы мы выполняли колоноскопию всей Москве, то очередь растянулась бы год. С увжением и без раздражения Виноградов Ю.А.

 Отправлено: 08.05.06 16:15. Заголовок: посоветуйте, пожалуйста , Юрий Алексеевич.

Для жителей Москвы при наличии полиса и т.д. лечение бесплатно.
1) Отличается ли качество платного и бесплатного лечения. Есть ли такое лечение и такие операции (малоинвазивные или по авторским методикам), которые можно выполнить в Вашем центре только на платной основе?
2) Являются ли методы лечения, предлагаемые пациенту врачом одинаковыми при оплате по страховому полису или самим пациентом (наличными)?
Спасибо.

 Отправлено: 08.05.06 19:04. Заголовок: Re:

1. 2. 3....и 4. Лечение при наличии полиса ОМС - БЕСПЛАТНОЕ с применением любых методик. Если хотите особо комфортных условий - можете доплачивать за пребывание в одноместной или люкс палате. Можете быть госпитализированы в коммерческое отделение на платной основе. Но сначала - приходите на прием, чтобы хотябы определиться что с Вами и в какой операции Вы нуждаетесь. С уважением Ю.А. Виноградов

 Отправлено: 08.05.06 19:32. Заголовок: Спасибо

Спасибо, Юрий Алексеевич. Вы мне очень помогли: такие щепетильные вопросы могу задавать только анонимно, потому если не Вы, то никто бы мне не помог.

 Отправлено: 08.05.06 19:38. Заголовок: Re:

Уважаемый г-н Джек!Я ,как пациеннт ГКБ 24 хочу вас заверить что ничего подобного там с вами не случится..
Там работают на самаом деле суперпрофессионалы!!!И мой вам совет обратиться туда - вам помогут,говорю как поциент,дважды в этом заведении оперерировавшивайся....
есть палатка там одноместная(сам там лежал) что-то порядка 700-800 рублей в сутки.
что касаемо лечения прописаных в москве и нет,то лечат там всех одинаково!!!!другое дело попасть туда без московсой прописки - вопрос...
но врачи там экстра-класса!!! и медсестры кстати тоже!!!(привет Мариночке!!!)

 Отправлено: 09.05.06 15:56. Заголовок: Re:

Привет, Мишаня! Спасибо за комментарий! Не зря мы, значит, работаем. А Марина (перевязочная?) закончила институт и у нас теперь не работает. Виноградо Ю.А.

 Отправлено: 11.05.06 19:33. Заголовок: роооо

ррнерол

 Отправлено: 11.05.06 19:44. Заголовок: вопрос к Виноградову

Мне 21 год поставили воспаление эпиталеальных ходов.дали направление в вашу больницу на консультацию и последующую госпитализацию. я студентка медицинской академии им. Сеченова, но прописана в подмосковье и имею подмосковный полюс. Для меня консультации и операция будут платные, если да ,то сколько примерно будет стоит? СПАСИБО

 Отправлено: 11.05.06 20:34. Заголовок: Re:

Поскольку Вы студент-медик, я думаю Вам надо попробовать получить направление к нам из департамента здравоохранения Москвы. Действия такие: едете в управление здравоохранеиния МО (м. Белорусская Элекрический проезд) и просите направление в ДЗМ Москвы, при этом напирая на свое "пролетарское происхождение" т.е. что Вы медик. Потом в ДЗМ Москвы на пересечении Петровки и Садового кольца и получаете направление к нам. Конечно, все может сорваться, но все реально. С увжением Ю.А. Виноградов. P.S. По поводу цен - не могу сказать - яхирург, а не бухгалтер.

 Отправлено: 12.05.06 14:41. Заголовок: Как оказалось, мои опасения были ненапрасны.

 Отправлено: 12.05.06 14:42. Заголовок: Как оказалось, мои опасения были ненапрасны.

 Отправлено: 12.05.06 15:20. Заголовок: Как оказалось, мои опасения были ненапрасны.

Юрий Алексеевич, вот и состоялась моя первичная консультация в ГКБ N 24.Осмотр вел Филиппенко В.А. Я не враг себе, и если кто-то садист и мясник, то это только его проблемы, я - не жертва. Не понимаю, почему другие молчат? Никогда больше ноги моей не будет в ГКБ N 24. Чего ждать от операции, если сильно травмировал даже первичный осмотр. Как такое может быть: пациент кричит "Больно, больно, больно!!!", а "врач" (такого человека врачом можно назвать только в кавычках) продолжает ПЫТКИ. Все, что до этого я перенес (уже проходил 2-а осмотра при помощи ректоскопа у двух других проктологов в двух других центрах и колоноскопию), - цветочки. Ведь можно же ректоскопом посмотреть аккуратно, как это другие врачи делают. Даже когда мне делали колоноскопию, врач говорил: "Будет больно - не молчите: скажите, сделаем так, чтобы больно не было". Если бы знал, что меня ждет у Филиппенко - никогда бы не пошел. Благодаря Вам, Юрий Алексеевич, я возлагал огромные надежды на Ваш центр, лично Вы мне очень нравитесь, я очень хотел попасть именно к Вам на операцию, а тут вдруг такая жестокость, разочарование и, конечно, неуважение. Кроме того,кабинет N2 на первом этаже, а окна даже не были закрыты жалюзи. Нормально? С уважением и уже без надежды.

 Отправлено: 12.05.06 19:19. Заголовок: Re:

Никаких комментариев Вам дать не могу. Владимира Анатольевича знаю много лет, и Ваши комментарии не про него (вопросы по поводу полноты осмотра в других лечебных учреждениях задавать не буду, возможно Вам осмотрели 10-12 см прямой кишки и ввиду Ваших реакций осмотр прекратили). Если Вас что-то не устраивает, Вы можете лечиться в любом учреждении. Удачи! Виноградов Ю.А.

 Отправлено: 12.05.06 21:24. Заголовок: Без вопросов

Спасибо, без вопросов, буду лечиться в других учреждениях, это даже не обсуждается. А что касается моих реакций, то человек я, безусловно, волевой и терпеливый. Смотрели мне в других учреждениях все то, что обязаны были при первичном осмотре. Так как с финансами у меня проблем нет, то я выбирал себе врача, которому смог бы больше доверять. Сами знаете, выбор специалистов сейчас большой. Я вполне отличаю садизм от желания помочь. Удачи Вам и, самое главное, !!! Вашим пациентам. Бог все видит.

 Отправлено: 14.05.06 20:40. Заголовок: Re:

Спасибо за пожелания.

 Отправлено: 15.05.06 18:15. Заголовок: вопрос про диету

Уважаемы Юрий Алексеевич! Есть ли какие-то рекоммендации после операции удаления злокачественной опухоли толстой кишки, кроме вполне понятных общих положений о запрете на жареное, копченое и т.п., т.е. того, что и здоровому человеку следует ограничивать. Есть ли какие-то продукты, употребление которых нужно наоборот увеличить?

Заранее благодарна.

 Отправлено: 15.05.06 19:32. Заголовок: Re:

Главный вопрос о сроках после перенесенной операции. В первый месяц следует исключить продукты, которые приводят к повышенному газообразованию: яблоки, виноград, капуста, черный хлеб, пиво, вино. Жареное и копченое, конечно, первое время следует исключить, но если у пациента одно упомянание о бульоне и отварной курице вызывает отвращение, а хочется кусочек жареного мяса, то не следует его в этом ограничивать. Нужны витамины, белок (так что мясо, лучше конечно отварное, очень полезно). Пища должна быть ВКУСНОЙ и высококалорийной. Клетчатка (отварные овощи) необходимы для хорошей функции кишечника (но еще раз о сроках после операции - естественно на 5-10 сутки их употреблять нельзя). Если с аппетитом совсем плохо, то иногда очень помогает небольшие дозы алкоголя (столовая ложка коньяку перед едой -иногда дает очень хороший результат). В любом случае после операции на кишечнике применяются сильные антибиотики, а это очень сильно влияет на микрофлору кишечника. Так что желательно применять бактерийные препараты (банальный бифидумбактерин или более современные нормофлорины). Лучше, кончено, применять бактерийные препараты с учетом результатов посева кала. Те же антибиотки вызывают и повышенный рост грибов (кндидоз - верный спутник антибактериальной терапии) в этом случае желательно применять противогрибковые препараты (нистатин, низорал, а лучше дифлюкан или медафлюкон). Но все мои рекомендации следует обсудить с Вашим ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ, потому что лечить надо не виртуального пациента, а конкретного. С уважением и наилучшими пожеланиями. Виноградов Ю.А.

 Отправлено: 16.05.06 11:24. Заголовок: про диету

Спасибо огромное за информацию про диету. На самом деле после операции прошло уже 9 месяцев. Оперировали в вашей больнице (не меня, моего любимого мужа). Лечащий врач Вишняков. Все прошло отлично, за что докторам вашей большице отдельное спасибо. Моя проблема в том, что я совершенно не могу уложить его на обследование - пропущены уже и 3 и 6 месяцев. Но Вы ведь знаете этих мужчин - у них всегда есть более важные дела (в нашем случае есть свой бизнес, который не позволяет оторваться даже на 3 дня, необходимых для обследования). Чем дальше, тем больше волнуюсь за него, хотя чувствует себя он хорошо. Поэтому и спрашиваю про диету - на это я хотя бы частично могу влиять.

Скажите пожалуйста, есть ли вариант, возможно платный, пройти обследование "без отрыва от производства", т.е. не ложиться на 3 дня, а приходить в больницу на определенные обследования в течение какого-то времени. Буду очень благодарна за Ваш совет. Я ведь понимаю, что если вдруг что, то можно упустить момент и тогда будет уже поздно. Еще раз огромное спасибо!

alinac@mynet.com

 Отправлено: 16.05.06 12:23. Заголовок: Re:

Уважаемая Алина! Все в этом мире возможно, но модус нашей больницы - пациентом занимается -лечащий врач. Созвонитесь с Дмитрием Викторовичем и с ним решите эти вопросы. Второй вариант: и УЗИ и колоноскопию можно сделать амбулаторно по платным мед. услугам: записываетсь, оплачиваете в бухгалтерии и - вперед. С уважением Виноградов Ю.А.

 Отправлено: 16.05.06 18:22. Заголовок: Re:

Спасибо

 Отправлено: 17.05.06 07:36. Заголовок: Re:

Не за что. Удачи!

 Отправлено: 17.05.06 15:06. Заголовок: Re:

Юрий Алексеевич. Прошу прощение за навязчивость, но хочу задать еще один вопрос. Как бы вы посоветовали связаться с Дмитрием Викторовичем? Записаться и прийти на консультацию? Или подойти прямо в больницу? Или пытаться дозвониться прямо в отделение? Поймите правильно - я не хочу доктора доставать в неудобное для него время, т.к. мне нужно обстоятельно все обсудить с ним. Я склоняюсь к вариантиу самой записаться на консультацию. Это глупо?

Еще раз благодарю

 Отправлено: 17.05.06 19:47. Заголовок: Re:

Без проблем. Позвоните ему в отделение и договоритесь о консультации.

 Отправлено: 21.09.06 13:55. Заголовок: Re:

Здравстуйте
Подскажите пожалуйста мне поставили диагноз жпетилиальный копчиковый ход, сегодня я была в болльнице и записала на прием в кабинет №2 на понедельник, так вот я прочитала что процедура осмотра состоит из двух этапов, без этапа осмотра жестким ректоскопом возможно обойтись?
Заранее благодарна за ответ.

 Отправлено: 21.09.06 13:58. Заголовок: Re:

ой ошиблась правильно будет эпителиальный копчиковы ход

 Отправлено: 21.09.06 15:55. Заголовок: Re:

Осмотр колопроктолога ОБЯЗАТЕЛЬНО включает в себя ректороманоскопию. Это в ваших же интересах. Все пройдет нормально. Не волнуйтесь. С уважением Виноградов Ю.А.

 Отправлено: 21.09.06 15:57. Заголовок: Re:

Спасибо за ответ! буду готовиться тогда морально и физически.
Подскажите, а как быстро могут назначит операцию?

 Отправлено: 21.09.06 16:01. Заголовок: Re:

Трудно сказать...Народ приехал с дач и курортов и начал интенсивно заниматься своим здоровьем - начинаются очереди)))))

 Отправлено: 21.09.06 16:04. Заголовок: Re:

нда.....)
ну чтож как скажут значит так и будет) а очередь свою дождемся, деваться то все равно некуда!
Спасибо за ответ.

 Отправлено: 21.09.06 16:07. Заголовок: Re:

На здоровье! Не сомневаюсь, что все у Вас пройдет хорошо! Удачи! Ю.А. Виноградов.

 Отправлено: 24.10.06 17:00. Заголовок: Колоноскопия

Здравствуйте, Юрий Алексеевич!
Я оперировалась в конце октября 2004 г. в вашей больнице. В прошлом году проходила колоноскопию у вас. Звонила палатному врачу, Сологубову Василию Владимировичу, и он сообщал время обследования, а теперь никак не могу до него дозвониться. Не поможете ли мне с ним связаться? Можно по электронной почте elena@coinvest.ru
С уважением, Флишкина Е.И.

 Отправлено: 25.10.06 08:22. Заголовок: Re:

Этот вопрос может решить только сам В.В.С. Дозванивайтесь пожалуйста до него, но он уходит в отпуск на 2 недели с понедельника. Наш телефон сменился: 699-68-84. С уважением Виноградов Ю.А.

 Отправлено: 01.11.06 13:55. Заголовок: Re:

Добрый день!У меня возникла проблема: год назад после родов появился анальный зуд.Консультировалась у колонопроктолога. Назначили постеризан в свечах релиф-ультра.Лечение практически не помогает. Кроме этого есть внутренний геморрой, который практически не беспокоит. Чем можно снять зуд?

 Отправлено: 01.11.06 16:48. Заголовок: Re:

Очень часто анальный зуд связан с паразитарными заболеваниями, так что сдайте анализ на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз. Иногда, зуд бывает при частичном недержании анального жома, но с этим надо разбираться. Пока пользуйтесь детской присыпкой. С уважением Ю.А. Виноградов.

 Отправлено: 02.03.10 15:14. Заголовок: Уважаемый Юрий Алекс..

Уважаемый Юрий Алексеевич. Я Ваш коллега (колопроктолог) из г.Ноябрьска (Тюменская область). У нас в больнице спорная ситуация. В каком отделении должен находиться больной с колостомой, если ему требуется проведение химиотерапии. Дело в том, что химиотерапию у нас проводят в отделении неотложной хирургии, на базе которой выделены профильные (химиотерапевтические) койки, работает врач химиотерапевт, процедурная медсестра получает дополнительно полставки за таких пациентов. Но пациентов закладывают в отделение гнойной хирургии, мотивируя тем, что у пациента колостома. Подскажите, является-ли наличие колостомы у адаптированного пациента, противопоказанием к нахождению в "чистом" отделении (даже с целью проведения ХТ). Заранее благодарен. Головачев Олег Вячеславович

 Отправлено: 02.03.10 16:39. Заголовок: Уважаемый Олег Вячес..

Уважаемый Олег Вячеславович! Ситуация действительно спорная. Химиотерапию надо проводить в онкологическом отделении))))))) Но если пациент с колостомой пользуется калоприемниками, адаптирован, то ему, я думаю, надо лечиться там, где проводится химиотреапия. Но это мое личное мнение. А что, в хирургическом отделении у больных совсем нет стула? Или нет грязнуль. которые и без колостомы превратят все в свинарник? С уважением Ю.А.

 Отправлено: 12.03.10 21:10. Заголовок: Я у Вас лечился...

Здравствуйте, Юрий Алексеевич! Сейчас лежу в 24-ой с обширной вентральной грыжей ( в понедельник 15 марта 2010 года Валентин Борисович назначил операцию) - следствие тотального удаления толстой кишки в 2006 году еще на Страстном. Тогда делал операцию Владимир Борисович, вы тоже меня курировали. Низкий поклон вам за все!

Подходить к Вам, когда вижу, не осмеливаюсь: вы всегда сосредоточены, спешите, не хочется задерживать. А вопрос такой. Два раза делал здесь же, буквально три и два месяца назад операцию на культе, чтобы прекратились выделения, которые продолжаются с 2006 года (НЯК) и дважды рецидив. Видно, не судьба :) Но вот вычитал, что есть такой препарат ГАЛАВИТ (иммуномодулятор). Довольно дорогой. Возможно, если его колоть, выделения будут останавливаться хотя бы на сутки? (Веду активную творческую и общественную жизнь.) Если Вы этого препарата не знаете (всё знать невозможно!), не могли бы посоветовать что-то другое? Именно внутримышечные уколы или таблетки, поскольку впрыскивания внутрь (травы, марганцовка...) останавливают процесс лишь на 2-3 часа. Проверено четырехлетней практикой.:)))

С искренним уважением и благодарностью,
Александр Аванесов

 Отправлено: 15.03.10 12:40. Заголовок: Вы не правы Джек! Бы..

Вы не правы Джек! Был у Филиппенко В А. Очень внимательный и вежливый доктор. И более того.понял что он хороший специалист,так как до него я лечился у проктолога 21 день(к стати проттолог был с учёнными званиями) по совсем неверному диагнозу. Спасибо огромное владимиру Анатольевичу!

 Отправлено: 17.03.10 21:15. Заголовок: Это вряд-ли взаимосв..

Это вряд-ли взаимосвязано. Обследуйтесь и лечите по поводу геморроя. Параллельно целесообразно сделать гастроскопию.

 Отправлено: 17.03.10 21:24. Заголовок: Все напутал я с поря..

Все напутал я с порядком ответов: предыдущий - для Анны.
Отвечаю Александру Аванесову: операция уже прошла))) Не стоит баловаться иммуномодуляторами - вряд-ли помогут. Боюсь без еще одной корректирующей операции по поводу свища Вам не избежать. Удачи! А подойти не бойтесь, я еще кусаться не начал))))))

 Отправлено: 17.03.10 21:25. Заголовок: Пишу Висади: Спасибо..

Пишу Висади: Спасибо за нашего дорого В.А. Филиппенко! Обязательно ему передам. А то после "отповеди" Джека он был на грани нервного срыва - насилу успокоили его.

 Отправлено: 20.08.10 09:10. Заголовок: Юрий Алексеевич, здр..

Юрий Алексеевич, здравствуйте! Около 2-х лет назад Вы оперировали мою маму. Очень благодарна Вам за Ваш опыт, квалификацию, терпение и внимание! Хирургический корпус переехал и к сожалению я потеряла возможность попасть к Вам на прием. А очень хотелось бы с Вами проконсультироваться. У моего друга при осмотре нашли( как сказали) начальную стадию геммороя (три увеличенных узла). Назначили лечение и предложили в близжайшее время сделать дезартеризацию. Есть ли возможность попасть к Вам на прием, сделать осмотр и проконсультироваться? Заранее благодарна, Надежда.

 Отправлено: 20.08.10 16:22. Заголовок: Здравствуйте. Хочу ..

Здравствуйте.
Хочу задать несклько вопросов по поводу кожных заболеваний:
1) У меня псориаз, нахожусь на учете в КВД по месту жительства, несколько раз лечился в Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова - результаты были, но не продолжительные, примерно через месяц высыпания появлялись вновь. На данный момент высыпания тоже присутствуют: на руках, спине, и голове.

Вопрос № 2

2) А несколько лет назад выявили - выраженный катаральный колит с геморрагическим компонентом - по поводу этого заболевания тоже проходил лечение в клинике по месту жительства - поликлиника № 210, сначала когда я обратился в эту клинику мне поставили диагноз язва желудка и прописали курс лечения, который я проходил в течении полутора месяцев, но потом начались приcтупы боли в нижнем левом отделе живота и я обратился повторно в клинику № 210, где мне провели колоноскопию и выявили - выраженный катаральный колит с геморрагическим компонентом, а также с подозрением на НЯК.
Потом я оратился в КВД №16 по месту жительства и мне дали направление на консультацию в Городскую клиническую больницу № 14 им. В. Г. Короленко, в клинике №14 на консультации мне сказали что с начала надо лечить то заболевание по которому мне поставили диагноз в клинике № 210.

Хотелось бы услышать ваши комментарии по поводу выше паписанного мной. Спасибо.

P.S Если вопрос не квам, то кому его можно задать?

 Отправлено: 08.09.10 10:35. Заголовок: Он может обратиться ..

Он может обратиться в консультативное отделение. Очереди нет. Мой телефон 613-11-32.

 Отправлено: 08.09.10 10:36. Заголовок: \Нужна консульта..

\Нужна консультация колопроктолога. Записывайтесь в консультативное отделение.

 Отправлено: 25.09.10 22:46. Заголовок: Здравствуйте.Мне 20 ..

Здравствуйте.Мне 20 лет.
У меня год назад в анусе на расстоянии где то 1 см с правой стороны появилась болезненная небольшая шишка.
Через неделю стала появляться кровь при дефикации.Где то через пару недель при дефикации стал вылазить узел размером с горошину.
На сегодня при дефикации до сих пор каждый раз болезненные ощущения и при этом узел увеличился как мне кажется немного(он появляется в зависимости от плотности стула, при жидком стуле может вообще не вылезти).
Естественно я думаю что у меня гемморой
Что мне делать?Я не знаю к кому обратиться т к наслушался что ситуацию могут усугубить даже при осмотре..........Надеюсь на вашу помощь.......

P.S. я до сих пор не пойму откуда он у меня появился............возраст вроде еще не тот..............спортом занимаюсь....................сидячий образ жизни не веду(((

 Отправлено: 04.10.10 20:41. Заголовок: Эта болезнь может по..

Эта болезнь может появиться в любом возрасте. Без осмотра специалиста нельзя говорить ни о прогнозе ни о тактике лечения. Так что - вперед на прием.

 Отправлено: 27.11.10 02:11. Заголовок: Юрий Алексеевич, здр..

Юрий Алексеевич, здравствуйте! Я записана на прием в консультативное отделение вашей больницы на середину декабря и у меня вопрос по подготовке к приему. В регистратуре сказали, что надо готовится неколькими клизмами, но мне это не очень удобно и я знаю что есть еще другие способы подготовки, например, с помощью микролакса. Подскажите плжалуйста, можно ли его использовать для консультаций в вашем консультационном отделение и если да, то сколько флаконов использовать (1, 2) и когда (только утром или еще и вечером накануне). Может быть есть еще какие-нибудь способы подготовки. Заранее спасибо за ответ.

 Отправлено: 10.12.10 08:58. Заголовок: Достаточно подготовк..

Достаточно подготовки клизмами. Подготовка "черезчур" тоже плохо.

 Отправлено: 11.12.10 18:48. Заголовок: Уважаемый Юрий Алекс..

Уважаемый Юрий Алексеевич! Спасибо за ответ. Но, я, наверное, неправильно сформулировала вопрос или не поняла ответ насчет микролакса. Я спарашивала про подготовку только микролаксом (а не вместе с протыми клизмами), так как мне трудно готовиться с помощью простых клизм, а микролаксом все-таки сподручнее. Так можно использовать микролакс или нет?

 Отправлено: 23.12.10 22:40. Заголовок: Можно только им, гла..

Можно только им, главное чтобы был эффект и адекватная подготовка.

 Отправлено: 24.12.10 22:20. Заголовок: Юрий Алексеевич! Хоч..

Юрий Алексеевич! Хочу выразить благодарность Вишнякову Дмитрию Викторовичу и 4 ХО!!! Спасибо Вам за то что Вы есть. Счастья, удачи, терпения. Да хранит вас господь!

 Отправлено: 26.12.10 11:29. Заголовок: На здоровье! Надеюсь..

На здоровье! Надеюсь, что мы вам помогли. С наступающим Новым Годом!

 Отправлено: 05.01.11 16:14. Заголовок: Ответьте пожалуйста ..

Ответьте пожалуйста что за метод удаления геморроя ульзвуковая склеротерапия

 Отправлено: 07.01.11 11:05. Заголовок: Вы смешали названия...

Вы смешали названия. Такого я не знаю.

 Отправлено: 24.06.11 11:49. Заголовок: Псориаз? Экзема? Авитаминоз!

Ответ BRI: Я не врач. В 14 лет у меня было высыпание на коже похожее на экзему/псориаз. В КВД за год залечили мазями.
Бабулька порекомендовала терапевта в Солнечногорске. Он мне с порога: "Иди и ешь только капусту месяц. У тебя обычный авитоминоз - недостаток витамина C".
Ел месяц сырую, жареную, пареную, вареную и не очень с лимоном и т.п. Не проходило. А ровно через 30 дней проснулся и все как рукой сняло. Тьфу тьфу не появлялось уже 20 лет.
Попробуйте.

 Отправлено: 24.06.11 11:52. Заголовок: Хочу выразить благод..

Хочу выразить благодарность: Рахимовой Ольге Юрьевне, Сологубову Василию Владимировичу и Красностанову Дмитрию Сергеевичу.
Долгих Вам лет жизни.